以下の各項目を全てご記入ください。 入会には、財団会員からの紹介が必要です。 既EQBO会員の方で申込をご希望の方は、事前にお問い合わせください。 初回寄付は10万円からです。 10万円以上分に関しては通常寄付金として扱います。 ご紹介者の氏名 上記紹介者から紹介を受けたことに相違ありません。 入会申込者の氏名 フリガナ 生年月日 性別 男性女性 Japan 郵便番号（例：243-9999のように、半角数字とハイフンで正確にご入力ください） ご自宅住所 都道府県市町村・番地・建物名・号室など ご連絡可能な電話番号（半角数字とハイフンで入力ください) 個人用メールアドレス（半角入力) 会員規約を読み、了解の上で申し込みます。 会員規約はこちらです。 当財団をお知りになった経緯 入会を希望する動機など 申込内容はよろしいでしょうか？入力内容が正しければ「送信する」を、直す必要がございましたら「戻って編集する」をクリックしてください。